Stress blødning gravid

Differensialdiagnoser tidlig i svangerskapet ( trimester)

• Implantasjonsblødning (ca % av gravide har dette)/hematom.
• Ekstrauterin graviditet
• Spontanabort og truende abort.
• Blødning av andre årsaker, blødning fra portio (polypper, infeksjon, cancer).

Differensialdiagnoser sent i svangerskapet ( trimester)

Tiltak/henvisning

• Blødning 1.

  trimester:

  • Ved kraftig blødning, iv-tilgang, henge opp Ringer, henvise til sykehus.
  • Øyeblikkelig hjelp/innleggelse dersom mistanke om ektopisk svangerskap/XU
  • UL på legevakt? (Kan utføres mellom uke , dersom tilstrekkelig UL-kompetanse)
  • Rh-profylakse til ikke-sensitiviserte Rh-neg kvinner med spontan abort etter uke 12 (innen 72 timer).
  • Henvises UL gynekolog ved blødning og tiltagende smerter/kraftige blødninger
  • Ved komplett abort (hele fosteret har kommet ut, ikke hinner/koagler) skal dette til patologisk avdeling Ullevål.

    Legges i formalin 4% i egnet beholder sammen med utskrift av jour